内蒙古商报健康周刊 今年1-8月全国追回医保基金88.12亿元 鄂尔多斯杭锦后旗:医疗有保障 医保惠民生 落实“双减”政策 最新版儿童青少年近视防控适宜技术指南来了 “五原向日葵”获批筹建国家地理标志产品保护示范区 多项改革任务明确  “十四五” 全民医疗保障规划出炉

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内蒙古商报
3上一篇 下一篇4 2021 年 10 月 12 日 星期二   08

鄂尔多斯杭锦后旗:医疗有保障 医保惠民生

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民生是人民幸福之基、社会和谐之本,医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大民生工程。近年来,杭锦后旗医疗保障局不断推进医保政策落实,巩固医保扶贫成果,保障医保基金安全,深化医保制度改革,推动全旗医疗保障事业高质量发展。

针对“建档立卡人员、低保户、特困户、城乡务工人员、未成年人”等不同人群特点分类施策,杭锦后旗医疗保障局确保做到应保尽保,让更多政策红利惠及广大参保群众。建立立卡贫困人员通过基本医保、大病保险、医疗救助、兜底医保和政府兜底五层保障措施,来避免他们因病致贫、因病返贫。同时旗医保局还不断健全医疗救助资金拨付流程、发放渠道及救助对象管理,完善基本医保、大病保险、医疗救助手工结算报销“一受理、二复核、三审批”的内控机制,确保政务在阳光下运行,保证群众利益不受侵害。

2021年,杭锦后旗城镇职工参保28765人,城乡居民参保197100人,城乡居民参保率达到95%。全旗普通人群在享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”的基础上,还可自愿缴纳兜底医保,将“三重保障”变为“四重保障”,进一步减轻就医负担。政务大厅医保服务窗口全面落实服务承诺制,首问负责制、限时办结制、一次性告知制、责任追究制等制度,规范服务行为,不断提升服务质量和效能;全面落实“一站式服务、一窗口办理”,参保群众在政务中心医保窗口办理报销业务时,只需提供一次资料,医保局通过内部循环,即完成基本医保、大病商保、医疗救助、兜底医保的全部报销,使群众“只跑一次腿,办完所有事”。同时政务中心医保窗口还为农民工开通了转诊备案“绿色通道”,使农民工转诊备案更加方便快捷。旗政务中心医保服务窗口年均办件量超2万件。

杭锦后旗医疗保障局副局长汪立钢介绍,“杭锦后旗通过多种方式,广泛宣传医保政策,不断扩大参保覆盖面,使全旗基本医疗保险参保率始终达到95%以上。不断加大基金监管力度,确保医保资金合理使用、安全可控,持续推进医疗、医保、医药‘三医联动’改革;扎实开展跨省异地就医住院费用直接结算、门诊慢性病补助‘两病’门诊补助等工作,在全旗率先实行兜底医保报销政策,极大地方便了弱势群体看病就医报销。”

2021年旗医保局还将全旗城镇职工、城乡居民医疗保险门诊慢性病的申报、认定工作下放到杭锦后旗医院,使群众办理慢性病更方便更快捷。2021年1-8月城乡居民住院38707人次,基本医保补偿金额8392万元,大病保险报销1771人,补偿金额757万元,1-8月职工报销57203人次,其中门诊补偿52505人次,住院补偿4698人次;医保基金支付7008万元,其中统筹支付金额3957万元,个人账户支付2894万元,大额支付157万元。

杭锦后旗医疗保障局副局长汪立钢介绍,“我们将坚持以人民健康为中心,着力建设完善公平的待遇保障机制,稳健可持续的筹资运行机制,快捷高效的医保支付机制,严密有力的基金监管机制,协同推进医药服务供给机制,推动健康杭锦后旗建设,让全旗参保群众有更多的获得感、幸福感和安全感。”王愉汀

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