生死时速，微创介入显力量

近日，刚下手术台的内蒙古肿瘤医院微创介入中心医生李巍接到了胸外科的紧急会诊电话：“一位外院肺癌术后的患者，由于胸膜漏目前在胸外科就诊，近日患者出现咯血，给予保守治疗效果不佳，今日突然出现大咯血，24小时咯血量超过2000ml，血压进行性下降，情况紧急，生命危在旦夕……”

李巍及时赶到胸外科，与胸外科医生详细交流病史及查看患者情况后，考虑患者咯血原因可能是支气管动脉出血导致，介入血管栓塞止血对于介入科虽然是一个常规手术，但这个患者非常特殊，患者目前气管内有大量血凝块堵塞，严重呼吸困难，无法平卧，无法实施手术，且患者因术后气管-胸膜漏，反复感染所致的出血，出血血管与正常解剖结构不同，这些都增加了手术的难度。于是，李巍紧急联络麻醉科会诊，麻醉科张艳红主任了解了患者的危险情况后，亲自带领麻醉科团队给予患者进行麻醉，针对患者严重程度选择给予患者插管全麻，术中从气道中吸出大量血凝块。

麻醉成功后，李巍及介入科团队，开始为患者建立深静脉输液通道用于输血与补液抢救；消毒、铺单、穿刺、置入导丝导管，手术在有条不紊地进行着，台上介入科团队在X线下反复造影，不放过任何一根可疑的血管，因为每个人都知道，一旦患者不能找到出血血管，这么大的出血量，患者面临的就是死亡，胸外科，麻醉科在台下焦急地等待，观察着患者生命体征，为手术保驾护航，残存的左侧支气管动脉残端出血终于在1小时后被找到，弹簧圈栓塞止血成功。患者在ICU监护过程中未再咯血，且第二天顺利拔除气管插管，患者脱离了危险。

李巍说，虽然每次手术我们都要穿戴着30多斤的铠甲，术后常常汗流浃背，一天的手术很累，但是患者病情好转后开心的脸庞就是我们不断前进的动力。云昕矞