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今年的中国镇痛周是10月21—27日。
日前，“关注慢性病疼痛，共建‘无痛’社区”全国媒体沟通会在京举行，相关领域专家就社区中老年慢性病人群较常发生的疼痛问题、疼痛的典型病例、认知误区及疼痛的科学管理等话题展开探讨。会上还公布了《慢性病疼痛风险社区预防和管理倡议报告》（简称《报告》）。
《报告》显示，我国63.4%的中老年人普遍经历过慢性病带来的疼痛问题，其中，类风湿关节炎、肿瘤、系统性红斑狼疮带来的疼痛感最为强烈。中日友好医院疼痛科主任樊碧发表示，来就诊的中老年患者，疼痛发生多与慢性病密切相关。慢性病共病越多，疼痛风险越高，疼痛程度也越高。
除了本身慢性病引发的疼痛以外，中老年人伴随年龄增长，各组织器官、生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，容易出现慢性病叠加带状疱疹的情况，发生带状疱疹相关性疼痛的风险显著增加。带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒再激活引发的感染性皮肤疾病，超过90%的成人体内潜伏该病毒，50岁以上为易发人群。伴有慢性病（如糖尿病、心血管和呼吸系统疾病等）的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群，得带状疱疹后痛感也更强。
以我国患病人数达3.3亿的心血管疾病为例，患者罹患带状疱疹后短时间内心肌梗死、卒中等心血管疾病风险也会增加。北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲提醒，进入秋冬交替时节，心血管疾病患者身体受冷空气刺激，血管会发生剧烈收缩，容易导致血管闭塞，进而诱发心血管疾病的发作和复发。尤其是目前多地进入呼吸道疾病高发期，心血管疾病患者更要防范呼吸道炎症诱发的心血管疾病。如果出现突发心绞痛或是出现胸闷等症状时，患者一定要第一时间到医院就诊。她还提醒，心血管疾病往往跟“三高”共存，导致这部分人群的免疫功能异常，从而诱发带状疱疹的风险变高。其疼痛容易与冠心病的疼痛混扰，建议胸痛患者到医院鉴别，一旦发现带状疱疹对有心血管疾病患者来说可能就会是致命性的。
《报告》显示，中老年慢性病人群在面对疼痛时还需要警惕陷入三个误区：第一，疼痛无小事，面对疼痛不能“忍”；第二，面对疼痛，避免兜转多科室错过疼痛治疗时机；第三，要做好疼痛的鉴别诊断，避免与其他疾病混淆。
“对于医生而言，一般会通过疼痛发生的起因、性质、强度、规律以及诱发缓解疼痛的影响因素这五大方面进行综合判断；对于患者而言，需要尽可能详尽地告知医生自己发生疼痛的体会、感受、认知以及疼痛的来龙去脉，从而帮助患者迅速锁定疼痛发生根源，尽早远离疼痛困扰。”樊碧发说道。
如何更好地管理慢性病，远离疼痛威胁？
北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心党支部书记王红表示，全民健康生活方式膳食行动倡导“三减三健”：减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼等。注意饮食均衡和保持适度运动，同时还需要积极预防其他共病发生。当前正值流感等呼吸道传染病的高发季节，中老年慢性病人群更需要及时接种疫苗获得免疫保护，在接种疫苗前牢记年龄、保护效力、禁忌证这三个关键词，咨询专业医生进行接种。此外，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，还需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。
《据《中国医药报》》
