自巴彦淖尔市五原县各乡镇、乡村医疗机构被纳入医保定点后,不但有助于减少群众的就医成本,让老百姓足不出村就能享受到医保改革红利,缓解群众“看病难”问题。
在五原县套海镇向阳卫生院,医生正在为村民徐大爷看病。徐大爷这次看病花了14.76元,医保报销了50%,他自己只需要支付7.38元。“卫生院和村卫生室开通了医保统筹之后,村民看病、买药直接刷医保卡、扫医保码就能医保报销,操作方便又快捷。”向阳卫生院院长霍晓慧说,“在不超过封顶线的情况下,视患者情况不同,普通门诊报销和‘两病’报销都是50%的比例,住院报销90%,买药也可以刷医保,而且能便宜一半儿,大大减轻了村民的就医负担。”
为拓展医保门诊保障范围,让五原县农村参保群众就近享有医疗保障服务,2006年以来,五原县医疗保障部门与卫生健康部门积极部署、通力协作,按照“应纳尽纳、统筹联动、集中推进”原则,逐一指导村卫生室村医系统建设,实现与医保系统数据对接,组织专项培训,对门诊统筹、报销结算、基金监管进行业务辅导,确保村卫生室稳妥有序开展门诊统筹。目前,五原县9个乡镇、91个行政村(社区)卫生室已全部开展医保统筹门诊服务。
据了解,五原县医疗保障部门根据村卫生室实际需求以及农村常见病、多发病特点,积极推进药品网采进村卫生室活动,严格执行药品零差率销售,为农村居民提供价廉质优的药品。截至目前,五原县乡镇卫生院可采购集采药品种类达到1060种,每年可惠及群众约64.37万人次。“下一步,五原县将加强定点村卫生室乡镇卫生院的政策培训能力,提升他们的服务水平,让常见病、多发病在村内就能救治并且享受医保报销,进一步提升参保群众的幸福感、获得感。”五原县医疗保障局医疗保障服务中心主任张秉玉说。(韩越 周阳)
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