从乌兰察布市集宁区医疗保障局传来消息,今年上半年,集宁区跨省异地就医直接结算率达到87%。异地就医直接结算,指参保人员在异地定点医药机构完成就医、购药行为后,依托国家和内蒙古自治区医疗保障信息平台异地就医、业务管理、支付方式等应用子系统在定点医药机构端完成医保待遇报销结算的行为,参保人员仅需按规定支付个人自付费用。医保异地就医直接结算政策适用于在自治区各统筹区参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。实现医保跨省异地就医直接结算的途径是办理异地就医备案,跨省异地住院就医需要办理异地就医备案。自治区内异地就医、跨省门诊就医、跨省药店购药等可直接结算,参保人员无需办理异地就医备案。
据悉,异地就医直接结算政策的实施,能够促进医保标准化,提高医保管理服务一体化水平;促进医保大数据的形成和使用,提升运行监测和监管水平;促进管理服务均等化,提升管理服务水平;有效解决参保人员垫付报销费用的压力和来回跑腿手工报销的麻烦。(郭奇男)
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